Hablamos con José Feyjoo Casero, autor de “El hospital como enfermo”, obra publicada con Círculo Rojo.
- ¿Qué te inspiró a escribir tu obra?. ¿Cuál es el mensaje central que deseas transmitir con tu libro?.
Aprendí a ser médico en el sistema de formación MIR, terminando mi formación como Médico Especialista en Medicina Interna en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, en el año 1.981. Mi formación ha estado intrínsecamente ensamblada en la asistencia hospitalaria española del último cuarto del siglo XX. He desarrollado mi vida profesional ejerciendo como internista de hospital, durante los últimos 40 años.
En definitiva, he sido testigo directo de su evolución en este período, y esta experiencia es la que me ha llevado a describir su difícil situación actual en este libro.
- En tu libro, mencionas la idea de considerar el hospital como enfermo. ¿Puedes explicar cómo llegaste a esta metáfora y cómo impacta en la atención hospitalaria?.
En mi opinión el hospital es incapaz de dar respuestas óptimas a los actuales problemas que presenta la asistencia sanitaria hospitalaria. E intento expresar esta idea con la metafórica frase de que el hospital está enfermo. La enfermedad del hospital que encierra esta metáfora se puede describir como una insuficiencia hospitalaria para asumir con eficacia y seguridad el complejo procedimiento asistencial actual que conlleva la asistencia hospitalaria. En concreto, las disfunciones en la calidad asistencial, en la eficiencia operativa y en la experiencia del paciente son los tres ejes que enmarcarían esta enfermedad.
Adicionalmente, tengo mucho interés en transmitir la importancia de los médicos internistas de hospital, como especialistas en su correcto diagnóstico y tratamiento.
- ¿Qué te motivó a explorar el papel de los médicos internistas de hospital en la mejora del procedimiento asistencial hospitalario?.
Probablemente mi formación como Especialista en Medicina Interna, y la vivencia personal de mi trabajo como internista de hospital durante muchos años.
Los internistas, a diferencia de lo que ocurre con otros especialistas con campos de acción clínica muy específicos, son esencialmente médicos generalistas, con un abordaje global de la enfermedad y del paciente.
Por otro lado, los internistas conllevan una casi natural función coordinadora de las intervenciones de los múltiples especialistas necesarios diferentes en la resolución de un caso.
Creo que estas características son las esenciales para abordar con más optimismo la complejidad de la asistencia hospitalaria actual.
- ¿Cuáles son los desafíos más importantes que enfrentan los hospitales en la actualidad en términos de calidad de atención y eficiencia operativa?.
El envejecimiento de la población, la complejidad creciente de la asistencia médica, las presiones financieras, la fragmentación en la atención médica, y los desafíos asociados con la tecnología y los sistemas de información.
Pero no debemos olvidar otros aspectos cruciales, como los relacionados con la resistencia al cambio de las organizaciones, cuando se trata de implantar nuevos modelos asistenciales que enfoquen más eficazmente la realidad asistencial en los hospitales actuales.
- ¿Puedes compartir algunos ejemplos concretos de cómo los médicos internistas de hospital pueden contribuir a la transformación de los hospitales en entidades más saludables y eficientes?.
La presencia de médicos internistas hospitalistas da un nuevo impulso a la flexibilidad operativa que un escenario tan complejo, como el de la asistencia hospitalaria actual, exige del procedimiento asistencial hospitalario.
El papel de generar y coordinar el desarrollo de un plan asistencial adecuado a las necesidades de cada caso en particular, correspondería directamente a un desempeño específico del médico internista de hospital cuando ejerce como hospitalista.
En otras palabras, el médico especialista en medicina interna que trabaja en el hospital, tendrá ahora un papel añadido como especialista en el procedimiento asistencial del mismo. Asume así la responsabilidad, no solo de los pacientes ingresados a su cargo, sino la que corresponde a su capacidad para mejorar la flexibilidad operativa y coordinación del procedimiento asistencial de todos los pacientes adultos ingresados en el hospital.
- Tu obra también aborda la evolución de los hospitales a lo largo de la historia. ¿Por qué crees que es importante contextualizar la medicina hospitalaria en su contexto histórico?.
Creo que es importante contextualizar históricamente cualquier actividad humana susceptible de mejora. El conocimiento de como se han abordado los retos de la asistencia hospitalaria a lo largo de su historia, puede aportar o sugerir nuevas soluciones a los problemas que debemos resolver hoy.
En todo caso, la inclusión en este libro de algunos datos históricos de esta evolución no es exhaustiva, y se limita a exponer momentos de la historia de la medicina hospitalaria que he seleccionado arbitrariamente de fuentes históricas especializadas.
- ¿Qué tipo de investigación y experiencia personal respaldan los conceptos presentados en tu libro?.
He ejercido como médico internista de hospital en la red sanitaria pública y en clínicas y hospitales privados entre 1980 y 2019. Durante este periodo he ejercido como Jefe de Servicio de Medicina Interna en varios hospitales en Madrid.
He presentado el concepto de internista de hospital en numerosas presentaciones y reuniones técnicas, a lo largo de estos años, y desde 2013 estoy implicado en el análisis e implantación de nuevos modelos de asistencia hospitalaria, formando parte del Grupo de Asistencia Compartida y Medicina Consultiva de la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna), que me ha concedido su aval para la difusión de este libro.
- ¿Qué audiencia crees que se beneficiaría más de la lectura de tu libro, y por qué?.
Aunque el libro se centra en el papel de los médicos internistas que trabajan en hospitales, interesará a cualquier profesional que trabaje en estas instituciones sanitarias, bien en sus funciones asistenciales, o bien en sus estructuras directivas o de gestión.
Desde luego, creo que su lectura también es importante para cualquier estudiante de medicina, o médico en formación, sea cual sea su futura especialidad, sobre todo si ésta ha de desempeñarse fundamentalmente en un hospital.
Además, creo que su lectura también es de interés para cualquier persona que, sin ser profesional de la asistencia hospitalaria, se relaciona o se ha relacionado de una forma o de otra, con élla.
Virtualmente, todos podemos ser futuros usuarios de estas instituciones sanitarias.
- ¿Cuál ha sido tu experiencia al publicar tu libro con la editorial Círculo Rojo?. ¿Puedes compartir tus impresiones y desafíos en el proceso de publicación?.
Es absolutamente positiva. Dada mi bisoñez como escritor, no hubiera podido terminar este libro, su diseño, su impresión y distribución sin tantas facilidades como ofrece Círculo Rojo en su eficaz oferta empresarial.
Estoy realmente encantado, y muy satisfecho de haber contactado con esta editorial.
- ¿Tienes planes para futuros proyectos literarios relacionados con la medicina o temas similares?
Pues la verdad es que tengo algunas ideas en mente en relación con la asistencia hospitalaria, pero nada concreto a corto plazo.
Estoy especialmente interesado en como las tecnologías de la información, en concreto la Inteligencia Artificial, puede ayudarnos a afrontar los retos de la asistencia hospitalaria actual.
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